男性不育的原因

精子因素

要想达到卵子受精和怀孕,拥有正常的精子就是非常关键的。男性患者可以出现精子数量低、精子活力低,及正常精子形态百分比低的问题。导致男性不育症的原因可分为四个主要类别。第一类就是影响脑部下丘脑及脑垂体的疾病。此类患病男性中,某些荷尔蒙不能正常释放以产生正常数量的精子。第二类与男性不育症有关的疾病是睾丸疾病。如果睾丸存在异常,就会导致精子异常。第三类就是与阻碍精子输送有关的病症。最后一类,则为无法解释的不育症。

我们通过精液分析来检查测试男性精子质量。要看产出精液样本的容量、精子数量、精子活力百分比以及正常形态精子的百分比。

精子和卵子的例子如上所述,高达50%的不孕不育问题出现在男方。因此,在理想情况下,在不孕不育症检查中应该尽早对男性进行评估筛查。

仔细询问病史有时可以对精液分析结果异常得出可能的解释。以下系列问题是经常询问男性伴侣的问题从而找出异常的原因:

  • 青春期开始的时间:很重要,因为青春期延迟可能会与某些疾病有关如克氏综合症。
  • 儿童时期得过的病症:如睾丸不下降或腮腺炎。
  • 遭受过外伤:睾丸外伤会导致血管损伤,因此导致睾丸的永久损伤。
  • 睾丸扭转:睾丸扭转发生时,睾丸的精索扭转,因此阻碍供血。
  • 做过手术:如膀胱手术或睾丸癌的手术
  • 睾丸被暴露在温度过高的环境下:普通的发烧可以影响到精子的生成,因为体温增高。一次发高烧可以影响精子达三个月之久,直到新一批的精子生成。某些可以导致睾丸温度升高的活动可以影响到精子数量和功能,如频繁使用按摩浴缸、桑拿浴或热浴缸。这些高温活动可能会影响精子生成。
  • 曾经接触过有毒物质:不管是工作上的还是环境上的有毒物质都可以影响生育。射线,农业化学品,铅及癌症化疗药物均是有害物质。
  • 吸烟史:吸烟和吸大麻与不育症有关。
  • 性病史,如淋病或衣原体。
  • 酗酒。
  • 性交习惯包括使用润滑剂:很多润滑剂(K-Y膏,Keri膏)甚至唾液都显示可以影响精子活力。
  • 性交时机
  • 服药史:多种药物可以影响到生育功能。有些药物包括硫氮磺胺吡啶(Sulfasalazine)(用来治疗结肠炎),安体舒通(spironolactone)(利尿剂),甲氰咪胺(Cimetidine)(用来治疗溃疡)红霉素,庆大霉素(抗生素)

很多情况下,很难解释精子数量低或活力低的原因是什么。

   

高达50%的不孕不育问题出现在男方。因此,在理想情况下,在不孕不育症检查中应该尽早对男性进行评估筛查。

男性不育的诊断可分为以下几类:

  • 无法解释:最为常见的诊断,通常出于遗传因素。
  • 静脉曲张:出现在附睾周围的血管肿胀可以造成血流减缓,导致温度升高,因此影响到精子数量和功能。这是男性不育症最为常见的诊断。
  • 障碍问题:可以是由于天生的异常,如输精管缺少,或者由于手术和感染造成的。
  • 免疫问题:比如存在精子抗体,附在精子头部从而影响受精。
  • 环境问题:包括药物、放射或暴露于化学品。
  • 荷尔蒙问题:由脑垂体或睾丸分泌的某种荷尔蒙异常,可以导致产生精子异常。
  • 性功能问题:勃起和射精问题肯定也对男性不育产生必然影响。

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